Ինչու սնունդը չի մարսվում մեծահասակների մոտ. պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

2025 Հեղինակ: Isabella Gilson | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-23 13:03

Ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայի կողմից դիտարկվող հիմնական խնդիրներից մեկը դիսպեպսիան է։ Այն զարգանում է, երբ մեծահասակի կամ երեխայի մոտ սնունդը լավ չի մարսվում, ինչի հետևանքով առաջանում է փորլուծություն, ֆեկալային լճացում կամ փսխում: Տարբեր պատճառներ հանգեցնում են այս հիվանդության զարգացմանը. Սակայն մարդկանց մեծ մասը, և ըստ բժշկական վիճակագրության, զարգացած երկրներում մարդկանց մինչև 40%-ը մարսողական խանգարումներ են ունենում, չեն շտապում դիմել բժշկի։

Միայն յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդն է գալիս մասնագետի խորհրդատվության։ Մյուսները անլուրջորեն մերժում են այս խնդիրը: Սակայն եթե չափահաս մարդու մոտ սնունդը չի մարսվում և կղանքի հետ միասին դուրս է գալիս մասամբ, ապա հրատապ է պարզել այս երեւույթի պատճառը։ Դա կարող է լինել ոչ միայն սննդակարգի սխալի հետևանք, այլև չարորակ նորագոյացության ախտանիշ։ Այդ իսկ պատճառով նույնականացումըՊաթոլոգիայի պատճառները երբեմն ոչ միայն անհարմար մարսողությունից ազատվելն են, այլ մարդու կյանքը փրկելու հնարավորությունը։

Մարսողության հիմնական փուլերը

Սնունդը, ինչպես գիտեք, մեր օրգանիզմ է մտնում բերանի միջոցով, որտեղ էլ այն տրորվում է։ Դրանից հետո ստացված զանգվածը կերակրափողով տեղափոխվում է ստամոքս։ Այստեղ բոլոր մթերքները դառնում են հեղուկ և բաժանվում են ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի: Սնունդը ստամոքսում մշակվում է 15 րոպեից։ մինչև 7-8 ժամ, կոնկրետ ժամանակը կախված է արտադրանքի մշակման տեսակից, ջերմաստիճանից, ինչպես նաև ճաշի տարբեր բաղադրիչների համատեղելիությունից։ Այն, ինչ մնում է չմարսված, անցնում է տասներկումատնյա աղիք:

Մարսողական տրակտով սննդի անցման բոլոր փուլերում դրա վրա գործում են ֆերմենտներ։ Այս նյութերը հանգեցնում են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի տարանջատմանը առանձին բաղադրիչների։ Այս գործընթացի արդյունքում առաջանում են մոնոսաքարիդներ, ամինաթթուներ և ճարպաթթուներ։ Նրանք բոլորն արյան մեջ են մտնում բարակ աղիքի պատերը պատող էպիթելի աշխատանքի շնորհիվ։ Դրանից հետո մնացած «թափոնները» ուղարկվում են հետագա: Հաստ աղիքում հայտնվելով՝ չմարսված սնունդը ենթարկվում է միկրոօրգանիզմների ազդեցությանը, ինչը հանգեցնում է տոքսինների և տոքսինների ձևավորմանը։

Խափանումներ մարսողական տրակտի աշխատանքի մեջ

Այդ իսկ պատճառով այս պայմանը ժողովրդականորեն կոչվում է «ծույլ ստամոքս»։ Իսկապես, տվյալ դեպքում այս մարմինը չի կատարում իրեն վերապահված գործառույթները։ Սա հանգեցնում է նրան, որ սննդամթերքը, որը մտել է մարդու օրգանիզմ, սովորականից երկար է մնումստամոքսը և նորմալ չի մարսվում։

Դասակարգում

Ինչո՞ւ է մեծահասակների մոտ սնունդը վատ մարսվում: Դրա պատճառը դիսպեպսիայի զարգացումն է, որը կարող է լինել՝.

• Ֆունկցիոնալ. Սա հիվանդության անկախ տեսակ է: Դա պայմանավորված է ֆունկցիոնալ մարսողության խանգարմամբ։
• Օրգանական. Դիսպեպսիայի այս տեսակը զարգացող այլ հիվանդությունների ուղեկցող ախտանիշ է: Օրինակ՝ սննդի մարսողության խանգարում է նկատվում թունավորումների, վարակների, խոլեցիստիտի և այլնի դեպքում։ Պաթոլոգիայի օրգանական ձևով կառուցվածքային փոփոխություններ են տեղի ունենում մարսողական համակարգի բջիջներում և հյուսվածքներում: Եթե մեծահասակների մոտ սնունդը վատ է մարսվում, ապա պաթոլոգիայի բուժումը կախված կլինի դրա տեսակից: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը, ինչը հնարավոր է անել միայն մասնագետի այցելությամբ։

Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի դասակարգում

Առանձնացնում են պաթոլոգիայի հետևյալ սննդային տեսակները՝

1. Փտած. Այս տեսակի դիսպեպսիայի դեպքում մեծահասակների մոտ սնունդը չի մարսվում՝ սննդակարգում սպիտակուցային մթերքների չափից ավելի ընդգրկման պատճառով: Սա հատկապես վերաբերում է նրանց, որոնք կարող են մարսվել միայն երկար ժամանակ: Սպիտակուցների քայքայումն ուղեկցվում է թունավոր նյութերի արտազատմամբ, որոնք թունավորում են հիվանդի օրգանիզմը։ Այդպիսի ապրանքներ են կարմիր միսը (տավարի, խոզի, գառան) և դրա ածանցյալները (երշիկեղեն և այլն)։ Նման սննդի չարաշահումը հանգեցնում է աղիներում փտող միկրոֆլորայի ձևավորմանը։
2. Յուղոտ կամ օճառ: Ինչու՞ այս տեսակի դիսպեպսիայով մեծահասակների մոտ սնունդը չի մարսվում: Խթանում է պաթոլոգիանչափազանց շատ հրակայուն ճարպեր ուտելը. Դրանք հանդիպում են խոզի և գառան ճարպի, ինչպես նաև դրանց ածանցյալների մեջ։
3. Խմորում. Պաթոլոգիայի այս տեսակը զարգանում է ածխաջրերի բարձր պարունակություն ունեցող մթերքներից պատրաստված ուտեստների մենյուում գերակշռող լինելու պատճառով։ Նման սնունդը նպաստում է խմորման գործընթացի զարգացմանը։ Քաղցր և օսլա պարունակող մթերքների, մրգերի և մեղրի, կաղամբի և ոլոռի, լոբազգիների, տնական եփուկի և կվասի, թթու բանջարեղենի և այլնի չափից ավելի օգտագործմամբ սնունդը չի մարսվում մեծահասակների մոտ: Այս դեպքում աղիներում սկսում է զարգանալ խմորիչ միկրոֆլորան։

Օրգանական դիսպեպսիայի դասակարգում

Եթե մեծահասակների մոտ սնունդը վատ է մարսվում, ապա այս վիճակի պատճառ կարող են դառնալ ֆերմենտային անբավարարության հետևյալ տեսակները.

1. Ենթաստամոքսային գեղձ. Դիսպեպսիայի այս տեսակը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտների պակասով:
2. Գաստրոգեն. Այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է ստամոքսի կողմից կատարվող սեկրեցիայի ֆունկցիայի անսարքությունների պատճառով։
3. Էնտերոգեն. Այս դեպքում մեծահասակի մոտ սնունդն ամբողջությամբ չի մարսվում՝ աղիքային հյութի սեկրեցիայի խախտման պատճառով։
4. Լյարդածին. Դիսպեպսիայի այս տեսակը լյարդային ծագում ունի։
5. Խոլեցիստոգեն. Սննդի մարսողության խանգարումն այս դեպքում պայմանավորված է լեղու արտազատման խախտմամբ։
6. Խառը. Նման դիսպեպսիան միավորում է պաթոլոգիայի մի քանի օրգանական տեսակները։

Սադրիչ գործոններ

Ինչու՞ սնունդը չի մարսվում մեծահասակների մոտ:

ՆերկայումսԳաստրոէնտերոլոգները դեռ չեն հայտնաբերել ծույլ ստամոքսի համախտանիշի կոնկրետ պատճառները։ Այնուամենայնիվ, հաստատապես հայտնի է, որ պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստում է որոշակի գործոնների ազդեցությունը։ Դրանց թվում՝

• չափից շատ ուտել, թերսնուցում, շատ յուղոտ ուտելիքներ ուտել;
• աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաները, որոնք քրոնիկ են;
• հաճախակի սթրես և հոգե-հուզական սթրես;
• պահպանել նստակյաց ապրելակերպ;
• թմրամիջոցների, հատկապես հորմոնների և հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը;
• ծխել;
• Helicobacter pylori վարակ;
• սուրճի չափազանց մեծ օգտագործում;
• վերջին աղեստամոքսային ինֆեկցիաներ (սալմոնելյոզ, գարդիազ և այլն);
• օրգանիզմը քիմիական նյութերով թունավորում;
• տարիքի հետ կապված փոփոխություններ;
• տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի դիսշարժություն.

Երբեմն դիսպեպսիա է առաջանում ատամնաբուժական հիվանդությունների պատճառով: Նրանք կարողանում են հրահրել պաթոգեն բակտերիաների մուտքը ստամոքս-աղիքային տրակտ։ Ալկոհոլի չարաշահման դեպքում առաջանում է նաև «ծույլ ստամոքսի» համախտանիշը։ Էթանոլային թունավորումը զգալիորեն խաթարում է այս օրգանի գործառույթները։ Ահա թե ինչն է ստիպում մարդկանց սրտխառնոց զգալ կախաղանի ժամանակ: Այն հրահրում է չմարսված սնունդը, որը հետ է մղվում։

Պաթոլոգիայի մեկ այլ հնարավոր պատճառ է ստամոքսի ատոնիան։ Այս վիճակը հանգեցնում է նրա մկանային շերտի տոնուսի նվազմանը։ Այս առումով սնունդը դադարում է ճիշտ ուղղությամբ շարժվել։ Նա էկուտակվում է ստամոքսում՝ սկսելով ճնշում գործադրել նրա պատերի վրա։ Այս գործընթացը հետագայում նվազեցնում է մկանային տոնուսը: Հաճախ ատոնիան առաջանում է հղիների մոտ։

Հասուն մարդու մոտ սնունդը չմարսելու հնարավոր պատճառների թվում կարող են լինել հետևյալը.

1. Թույլ ստամոքսային սեկրեցիա. Նմանատիպ գործընթաց է առաջանում հորմոնալ փոփոխությունների կամ արտազատող գեղձերի աշխատանքի անսարքությունների պատճառով:
2. Նյութափոխանակության խանգարումներ. Ստամոքսի խանգարումը երբեմն առաջանում է մարսողությանը նպաստող ֆերմենտների արտազատման դանդաղման պատճառով: Նման գործընթացը վկայում է էնտերոգեն, հեպատոգեն, ենթաստամոքսային կամ գաստրոգեն անբավարարության մասին։
3. Ախտածինների կուտակում ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա. Նման բակտերիաները մեծապես սրում են պաթոլոգիայի դրսեւորումները։

Հարկ է նշել, որ մեծահասակների մոտ սնունդը չմարսելու գանգատով բժշկին դիմելիս 30-35%-ի դեպքում հնարավոր չէ բացահայտել ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի պատճառները։

Սինդրոմի դրսևորում

Ինչպե՞ս որոշել, որ սնունդը մեծահասակների մոտ չի մարսվում: Դիսպեպսիայի բուժումը պետք է սկսել անմիջապես նրա առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո, որոնք են՝.

• ցավ էպիգաստրային շրջանում, որն առավել հաճախ խանգարվում է գիշերը;
• աղիքների և ստամոքսի փքվածության ավելացում;
• կուշտ զգալ չնայած ուտելուց երկար ընդմիջմանը;
• մարսողության խանգարում, որն արտահայտվում է սրտխառնոցով, այրոցով և փսխումով։

Դիսպեպսիայի ախտանիշները, կախված դրա տեսակից, կարող են որոշակի տարբերություններ ունենալ: Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։

Պաթոլոգիայի խմորման ձևի նշաններ

Այս տիպի համախտանիշի ախտանշաններն արտահայտվում են ծանր մետեորիզմով և հաճախակի փորլուծությամբ, որը բնութագրվում է թթու հոտով և հեղուկ, փրփուր կառուցվածքով թույլ գույնի կղանքով։ Դիսպեպսիայի այս տեսակը, որը հրահրվում է սննդով, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ մանրաթել, սովորաբար առաջանում է սուր ձևով։ Ֆերմենտատիվ պաթոլոգիայի համար ծանր նոպաների առկայությունը բնորոշ չէ, այն կարող է հաջողությամբ բուժվել։

Պաթոլոգիայի փտած ձևի նշաններ

Դիսպեպսիայի այս տեսակը հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր նախընտրում են սպիտակուցային սնունդ՝ միս, ձուկ և ձու: Պաթոլոգիայի այս ձևի ախտանշաններն են՝

• փտած հոտով փորլուծություն;
• նյութափոխանակության գործընթացների ձախողումներ;
• իմունային պաշտպանության նվազում;
• ախորժակի բացակայություն.

Պաթոլոգիայի ճարպային ձևի նշաններ

Այս տեսակի դիսպեպսիայի դեպքում հիվանդները գանգատվում են որովայնի շրջանում դղրդյունից, փորլուծությունից, փքվածությունից և ընդհանուր թուլությունից: Աթոռն այս դեպքում հեղուկ է և հաճախակի, թեթև, գերակշռում է կամ չեզոք կամ ալկալային ռեակցիան:

Կղանքի մանրադիտակային հետազոտությունը բացահայտում է ճարպային օճառների և ճարպաթթուների բյուրեղների զգալի կուտակումներ։

Օրգանական համախտանիշի նշաններ

Աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների ուղեկցող հիվանդություն հանդիսացող դիսպեպսիայի ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝.

• ընդհանուր վատթարացումկարգավիճակ;
• հոգնածություն;
• միգրեն;
• մկանային թուլություն;
• գիշերային անքնություն և հանկարծակի ցերեկային քնկոտություն;
• լուծ և ստամոքսի անհանգստություն;
• թունավորում և գազեր, որոնք չեն ուղեկցվում փսխումով։

Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի վերացում

Եթե այս կամ այն պատճառով սնունդը մեծահասակների մոտ վատ է մարսվում, բուժումը, անշուշտ, պետք է լինի համապարփակ: Բացի դեղամիջոցների օգտագործումից, հիվանդին առաջարկվում են այնպիսի գործողություններ, որոնք նպաստում են բնության և սննդակարգի նորմալացմանը, ինչպես նաև ապրելակերպին:

Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի բուժման կուրսը բաղկացած է ճարպային, կծու և աղի ուտեստների ցանկից բացառելու մեջ։ Հիվանդը պետք է ուտի օրական մինչև ութ անգամ և միևնույն ժամանակ փոքր չափաբաժիններով։ Անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ նշանակվում է՝

• հակաթթուներ («Almagel», «Gaviscon»);
• պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ («Ռաբեպրազոլ», «Օմեպրազոլ»);
• հանգստացնող դեղամիջոցներ («Grandaxin», «Phenazepam»).

Ֆերմենտատիվ դիսպեպսիայի դեպքում բուժման ընթացքը սկսվում է սննդակարգով, որը բնութագրվում է ածխաջրածին մթերքների ցածր պարունակությամբ։ Թույլատրվում է ճաշացանկում ներառել բարձր սպիտակուցային ուտեստներ (մսի արգանակ, շոգեխաշած հավ, կարագ)՝ միաժամանակ նվազեցնելով հացահատիկի, խմորեղենի, մրգերի, բանջարեղենի, կարտոֆիլի և հացի քանակը։ ներծծող նյութեր (Polysorb, Smecta), պրոբիոտիկներ (Bifikol,«Laktrofiltrum»), ինչպես նաև ֆերմենտային նյութեր («Պանկրեատին», «Կրեոն»): Աստիճանաբար, երբ հիվանդը ապաքինվում է, նրա սննդակարգում սահմանափակ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող սնունդ են մտնում։

Փտած դիսպեպսիայի թերապիան իրականացվում է այնպես, ինչպես ֆերմենտացնող ձևի համար օգտագործվող թերապիան: Առաջին հերթին սննդակարգից բացառվում են սպիտակուցներով հարուստ մթերքները։ Միաժամանակ օգտագործվում են պրոբիոտիկներ և սորբենտներ։ Հակաբիոտիկների անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը։

Ադիպոզային դիսպեպսիայի բուժումն իրականացվում է սննդի մեջ ճարպերի ընդգրկման սահմանափակմամբ։ Հիվանդի համար հիմնական կերակրատեսակները պետք է լինեն յուղազուրկ կաթնաշոռը և ցածր յուղայնությամբ միսը, խաշած ձուկը և այլն։ Ածխաջրերի օգտագործումը նույնպես պետք է չափավոր լինի։ Դեղորայքային բուժումը բաղկացած է կալցիումի կարբոնատի, գաստրոպաշտպանիչների և վիտամինների, այդ թվում՝ ասկորբին և նիկոտինաթթվի նշանակումից:

Օրգանական դիսպեպսիայի վերացում

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարող բժշկին դիմելիս հնարավոր կլինի հասկանալ, թե ինչու է մեծահասակների մոտ սնունդը վատ մարսվում: Օրգանական դիսպեպսիայի պատճառների բուժումը հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն է: Կախված պաթոլոգիայի տեսակից՝ կհստակեցվի նաև բժշկական մարտավարությունը։ Օրինակ, եթե ծույլ ստամոքսի համախտանիշի պատճառը պեպտիկ խոցն է կամ գաստրիտը, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում՝

1. Դիետա. Նրա ճաշացանկը բացառում է կծու, աղի և յուղոտ ուտեստները։ Բջջանյութով հարուստ մթերքները, ինչպիսիք են մրգերը, տարեկանի հացը, հյութերը, բանջարեղենը և այլն, նույնպես պետք է բացառվեն ամենօրյա սննդակարգից։ Արժե ունենալհաշվի առեք, որ դրանք բոլորն էլ նպաստում են ցավի ավելացմանը:
2. Helicobacter pylori վարակի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է համալիր հակամանրէային թերապիա։ Այն պետք է ներառի երկու տեսակի հակաբիոտիկներ։
3. Թթվայնությունը նորմալացնելու համար՝ իջեցրեք այն դեղամիջոցներով, որոնք մտնում են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների խմբի մեջ, կամ ավելացրեք այն՝ խթանելով թթու ձևավորող բջիջները Plantaglucid-ով: Վերջին դեպքում կարելի է օգտագործել նաև սոսի հյութ։
4. Դեղերի ընդունում, որոնք օգնում են ստամոքսի լորձաթաղանթի համար պաշտպանիչ թաղանթ ստեղծելու համար («De-Nola», «Sucralfata» և այլն)

Բաց խոցի հայտնաբերման դեպքում կատարվում է վիրահատություն. Դրա ցուցում է նաև առաջացած նորագոյացությունը։

Եթե «ծույլ ստամոքսի» համախտանիշը պայմանավորված է հորմոնալ անբավարարությամբ, ապա բուժումը նշանակում է էնդոկրինոլոգ։