Ի՞նչ է սինուսիտը. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում
Ի՞նչ է սինուսիտը. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում
Anonim

Ինչ է սինուսիտը անհանգստացնում է շատերին, ովքեր կյանքում գոնե մեկ անգամ տառապել են այս հիվանդությամբ։ Այսպես կոչվում է մաքսիլյար կամ մաքսիլյար սինուսի լորձաթաղանթի սուր բորբոքում: Ժամանակի ընթացքում այն կարող է դառնալ խրոնիկ: Դա սինուսիտ է՝ օտոլարինգոլոգի օգնությանը դիմելու ամենահաճախակի պատճառներից մեկը: Ամբողջ աշխարհում սինուսիտի հաճախականության կառուցվածքում հենց սինուսիտն է առաջատար դիրքերում։ Սովորաբար այս հիվանդությունը մեծահասակների մոտ անցնում է քրոնիկ փուլ, երեխաների մոտ հաճախ զարգանում են լուրջ բարդություններ։

Պատճառները

Սուր սինուսիտ
Սուր սինուսիտ

Այն մասին, թե ինչ է սինուսիտը և ինչպես վարվել դրա հետ, դուք կսովորեք այս հոդվածից: Այս հիվանդությունը զարգանում է հետևյալ կերպ. Ամեն ինչ սկսվում է այսպես կոչված մաքսիլյար սինուսներից: Սա մարդու վերին ծնոտում տեղակայված զուգակցված սիմետրիկ խոռոչների անվանումն է։ Դրանք գտնվում են վերին ալվեոլային պրոցեսների և ուղեծրի հատակի միջև։ Ձևը հիշեցնում էքառանիստ բուրգ: Այս սինուսները հաղորդակցվում են քթի հատվածների հետ անցքերով, որոնք գտնվում են ներքին պատի մեջ: Դրանք նաև կոչվում են ֆիստուլա։ Հենց այս ֆիստուլն է ապահովում օդափոխանակությունը, ինչպես նաև սինուսից սեկրեցների արտահոսքը։

Սինուսիտի հիմնական պատճառները սինուսի մեջ որոշ վարակիչ նյութի ներթափանցումն է: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում անաստոմոզի միջոցով: Միևնույն ժամանակ, անչափահասների մոտ սինուսիտը հաճախ առաջանում է, երբ բակտերիաները ներթափանցում են վարակիչ և բորբոքային կիզակետով:

Սինուսիտի զարգացում

Սինուսիտի բուժում
Սինուսիտի բուժում

Հիվանդությունը վտանգավոր է իր արագ զարգացման պատճառով. Տարբեր պայմանները նպաստում են մեծահասակների մոտ սինուսիտի վատթարացմանը: Օրինակ՝ մաքսիլյար սինուսի բնական օդափոխության և դրենաժի խախտում։

Սա կարող է հանգեցնել քթի պոլիպների: Հետագայում այս վիճակը կարող է հանգեցնել քրոնիկ ադենոիդիտի, պոլլինոզի և ալերգիկ ռինիտի, քրոնիկ հիպերպլաստիկ ռինիտի: Սինուսիտի զարգացումը հաճախ հանգեցնում է քթի միջնապատի կորության, դեմքի կմախքի վնասվածքների հետևանքների, «Նազիվինի», ինչպես նաև այլ տեղական վազոկոնստրրիտորական դեղամիջոցների չարաշահման: Այս ամենն արտահայտվում է լորձաթաղանթի քրոնիկ այտուցի պահպանման մեջ։

Մեկ այլ պատճառ, թե ինչու մարդը կարող է պարզել, թե ինչ է սինուսիտը, մաքսիլյար սինուսի ստորին պատի ամբողջականության խախտումն է, որը կոչվում է նաև ալվեոլային: Դա տեղի է ունենում վերին ծնոտի ատամների աճի խանգարման, ինչպես նաև ոչ պրոֆեսիոնալ ատամնաբուժական պրոցեդուրաների, կանխամտածված բարձրացման ժամանակ։ներքև.

Այս պատճառներով առաջացող Սինուսիտը կոչվում է odontogenic: Երբեմն դա հանգեցնում է հարակից անատոմիական կառույցներից բորբոքման տարածմանը: Դա հնարավոր է, օրինակ, տարբեր ծագման օստեոմիելիտի դեպքում։

Ինչպես է զարգանում սինուսիտը

Սինուսիտի ախտանիշները
Սինուսիտի ախտանիշները

Սովորաբար, մինչև սինուսիտի զարգացումը, հիվանդը երկար ժամանակ տառապում է քթից։ Դրա պատճառով առաջանում է քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, ինչը հանգեցնում է անաստոմոզի առավելագույն նեղացման: Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ օդափոխությունն ընդհանուր առմամբ վատանում է, խցերում գազի փոխանակման մակարդակը նվազում է։ Լորձաթաղանթի թթվայնությունը և բաղադրությունը ամբողջությամբ փոխվում է, քանի որ այն լճանում է։

Այս պրոցեսների պատճառով վնասվում է դիմածնոտային սինուսի պատերի թարթիչավոր էպիթելը, և բորբոքումից հետո արդեն ծածկում է բուն լորձաթաղանթի շերտը։ Սրա հետևանքները շատ տխուր են։ Ֆիստուլի այտուցը հանգեցնում է սինուսիտի ախտանիշների սրման։

Ստեղծվում են անաէրոբ պայմաններ, որոնցում առաջանում է բարենպաստ ֆլորա հարուցչի ակտիվ վերարտադրության համար։ Հաջորդ փուլում առաջացած լորձը բակտերիաների ազդեցության տակ թրծվում է։ Այսպիսով, սինուսիտը կատարալից անցնում է թարախային փուլի, որը հղի է տհաճ հետևանքներով։ Վարակը կարող է տարածվել սինուսի պատերի խորքում և փոխանցվել հարևան հյուսվածքներին։

Եթե մեծահասակների մոտ սինուսիտի բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա այն կարող է դառնալ խրոնիկ։ Սա հաճախ տեղի է ունենում ինքնաբուժմամբ, հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործմամբ, ինչպես նաև վիրահատությունից կանխամտածված հրաժարվելով:միջամտություններ և դեղամիջոցներ ժողովրդական մեթոդների օգտին.

Սինուսիտի տարատեսակներ

Սինուսիտի բուժման միջոցներ
Սինուսիտի բուժման միջոցներ

Աշխարհում կան սինուսիտի մի քանի տեսակներ: Կախված նրանից, թե կոնկրետ ինչ տեսակի հիվանդությամբ եք տառապում, բուժման մեթոդները կտարբերվեն։

Ըստ հիմնական հատկանիշների, որոնք հաստատում են, թե ինչ է սինուսիտը, այն բաժանվում է բակտերիալ, ասեպտիկ, սնկային, վիրուսային, օդոնտոգեն և ալերգիկ:

Դուք կարող եք դասակարգել այս հիվանդությունը և այն մեթոդները, որոնք բժիշկը նախատեսում է օգտագործել բուժման համար: Այսպիսով, սինուսիտը կարող է լինել քրոնիկ, սուր, բարդություններով կամ առանց բարդությունների:

Կա քրոնիկական սինուսիտի մի քանի տեսակներ՝ թարախային, կատարալ, պոլիպոզ, հիպերպլաստիկ, կիստոզ և թելքավոր:

Հիվանդության ախտանիշներ

Հակաբիոտիկներ սինուսիտի համար
Հակաբիոտիկներ սինուսիտի համար

Առաջին նշանները, որոնցից հետո արժե լրջորեն կասկածել, որ դուք ունեք սինուսիտ, դա մաքսիլյար սինուսի օդափոխության խախտումն է։ Դրա պատճառով առաջանում է ծանրության և ճնշման զգացում։ Սովորաբար դրանք տեղայնացված են մեկ տեղում։ Օրինակ՝ քթի թևի կողքին։ Քթի լորձաթաղանթի ուժեղ այտուցման հետևանքով ազատ շնչառությունը կարող է լրջորեն խաթարվել, ձայնի տեմբրը կարող է փոխվել։

Երբ երեխան տառապում է սինուսիտից, նրա մոտ առաջանում է գերբնակվածության զգացում, որն առաջանում է լսողական խողովակի բերանի հյուսվածքների այտուցվածության պատճառով։

Այսպես է սկսվում սինուսիտը. Մեծահասակների մոտ սինուսիտի ախտանիշները և բուժումը բժիշկները հեշտությամբ ախտորոշում են: Հակաբիոտիկները օգնության են հասնումվիրաբուժական միջամտություն. Բորբոքման զարգացման շնորհիվ շուտով առաջանում է ցավային սինդրոմ։ Դա կարող է լինել գլխացավ, հիվանդը սկսում է անհարմար զգալ, նույնիսկ կարող է ցավել աչքերի շրջանում: Այս ամենն ուղեկցվում է այտուց, աչքերի տակի հատվածում և քթի խոռոչի ծալքերով։

Եթե ախտահարվում են սինուսի մոտ գտնվող նյարդերը, զարգանում է նեվրալգիա, կլինիկական պատկերը վատանում է։

Գլուխը թեքելիս ցավը սինուսիտի ամենավստահ նշանն է: Սինուսիտի ախտանշաններն ու բուժումն այս դեպքում պետք է որոշի բժիշկը: Գլխի ցավն առաջանում է մաքսիլյար սինուսի բարակ առաջային պատի վրա հեղուկի ճնշման ավելացման պատճառով։ Բացի այդ, այս ամենն ուղեկցվում է մածուցիկ կանաչավուն լորձի քթից արտահոսքով։ Երբ մարդը պառկած է մեջքի վրա, գաղտնիքը սկսում է հոսել դեպի կոկորդի հետևը և առաջացնել հազի նոպաներ։ Առավոտյան արտահոսքն այնքան առատ է դառնում, որ կարող են գոյանալ նույնիսկ դեղնականաչավուն թարախային թրոմբներ։

Խրոնիկ սինուսիտի զարգացման հետ հիվանդի մոտ վատանում է հոտառությունը, նվազում է համերը ճանաչելու կարողությունը։ Ռնգային շնչառության երկարատև խախտման ժամանակ շուրթերը չորանում են, հնարավոր է ֆարինգիտ և տոնզիլիտ։

Հավանական է, որ սինուսիտի դեպքում կլինեն ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ: Դա կարող է լինել մշտական գլխացավ, ջերմություն, թուլություն ամբողջ մարմնում: Այս ախտանշանները հատկապես արտահայտված են հիվանդության սուր ձևի, ինչպես նաև թարախային բորբոքման զարգացման դեպքում։ Բայց պատահում է, որ դրանք նկատվում են նաև քրոնիկ պրոցեսի սրման ժամանակ։

Հարկ է նշել, որ միջև կա անմիջական կապմաքսիլյար սինուսի դատարկման աստիճանը և մարմնի ջերմաստիճանը. Եթե լվացումն իրականացվում է ճիշտ և կանոնավոր, ինչպես նաև օգտագործվում են թարախը վերացնելու այլ արդյունավետ մեթոդներ, ապա դա շուտով կհանգեցնի մարդու ընդհանուր վիճակի բարելավմանը, ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն իջնել, գոնե կարճ ժամանակով:

Սինուսիտի բարդություններ

Սինուսիտ երեխաների մոտ
Սինուսիտ երեխաների մոտ

Սինուսիտի զարգացման հիմնական վտանգներից մեկը հնարավոր բարդություններն են։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ոչ ադեկվատ, անարդյունավետ կամ անժամանակ բուժման դեպքում: Օրինակ, եթե երեխան ունի հիվանդություն, ապա դիմածնոտային սինուսում նրա մոտ կարող է զարգանալ մենինգիտ, պանսինուսիտ կամ պարաորբիտալ ֆլեգմոն:

Լուրջ բարդություններ կարող են առաջանալ նաև չափահաս հիվանդների մոտ: Դրանք են՝ միջին ականջի բորբոքում, այլ պարանազային սինուսների ներգրավում բորբոքային պրոցեսներում, նյարդաբանական բարդություններ, ուղեծրի հյուսվածքների վնասում, որոնց վրա զարգանում է կատարալ կամ թարախային բորբոքում, ներգանգային բարդություններ։ Վերջիններս ներառում են մենինգիտ, որից պետք է վախենան մեծահասակները, ինչպես նաև երեխաները, ուղեղի թարախակույտերը, սինուսային թրոմբոզը, ուղեղային վարակիչ-թունավոր այտուցը։

Եթե սինուսիտը պարբերաբար առաջանում է կամ հիվանդությունը շատ երկար է տևում, դա կարող է հանգեցնել բրոնխոթոքային հիվանդությունների զարգացման։ Երեխաների մոտ սինուսիտը բրոնխո-օբստրուկտիվ վիճակների նախապատմություն է։

Ախտորոշման մեթոդներ

Սինուսիտ առանց պունկցիայի
Սինուսիտ առանց պունկցիայի

Ցանկացած հիվանդության դեպքում չափազանց կարևոր է ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը։ Ձեր բժիշկը կարող է որոշել այս հիվանդությունը օգնությամբընդհանուր պատմություն, զննում քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից, ինչպես նաև հատուկ գործիքային տեխնիկա։ Որպես կանոն, լրացուցիչ թեստեր չեն պահանջվում։

Ցավոտ վիճակը հայտնաբերվում է քթի շրջակա տարածքը թակելով և շոշափելով, ինչպես նաև ստորին կոպի և այտի այտուցվածության պատճառով առաջանում է այսպես կոչված դեմքի ադենոիդ տեսակը։ Ախտորոշման պարտադիր փուլը քթի խոռոչի հետազոտությունն է։ Հիվանդության դեպքում զարգանում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն և կարմրություն, այս ախտանշաններն առավել ցայտուն ձև են առաջացնում քթի միջին հատվածում։ Հիվանդության մեկ այլ վստահ նշան է թարախային արտահոսքը, որը հայտնվում է ախտահարված սինուսի բերանից։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են ռադիոգրաֆիա, ՄՌՏ, էնդոսկոպիա՝ քթի հատվածների և, հնարավոր է, մաքսիլյար սինուսի խոռոչի հետազոտմամբ, սինուսների տրանսլյումինացիա, որը կոչվում է դիաֆանոսկոպիա։

Ադեկվատ և պրոֆեսիոնալ ախտորոշման արդյունք կարող է լինել ոչ միայն սինուսիտի հաստատումը, այլև հիվանդության կոնկրետ տեսակի և դրա փուլի որոշումը։ Արդյունքում հնարավոր է սահմանել ուղեկցող գործոններ, ինչպես նաև նշաններ, որոնք կարող են հանգեցնել բարդությունների։ Սա թույլ կտա ձեր բուժաշխատողին ձևավորել համապատասխան բուժման ծրագիր:

Սուր սինուսիտ

Սուր սինուսիտի տեսակներն ու պատճառները նույնպես մանրամասն նկարագրված են այս հոդվածում: Սա չափազանց լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների և տհաճ բարդությունների։

Տարբերում են թարախային և կատարային ձևեր։ Թարախային սինուսիտով, լորձաթաղանթի հետ թարախի մշտական շփման պատճառով, վերջինս.վերածնված, ինչը հանգեցնում է հիվանդության քրոնիկական փուլի զարգացմանը. Սինուսիտի ցավը կարող է բավականին ուժեղ լինել։

Կատարալային սուր սինուսիտը տեղի է ունենում ավելի մեղմ ձևով: Բայց այս դեպքում լորձաթաղանթը ուռչում է, բորբոքվում ու մեծանում: Շատ կարևոր է ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել կատարային ձևի վերածումը թարախայինի։

Սուր սինուսիտի պատճառների թվում են մրսածությունը, ալերգիկ ռեակցիաները, բոլոր տեսակի վիրուսային վարակները, քթի վնասվածքներն ու վնասվածքները, ատամների և բուն ատամների չբուժված արմատները, լնդերի բորբոքումները։

Բուժման մեթոդներ

Մեր օրերում սինուսիտը արագ և առանց ցավի բուժելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Ինչպես տեսնում եք, կան մեծ թվով գործոններ և պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս հիվանդության: Ուստի բուժման մեթոդներն ու մեթոդները կարող են բոլորովին տարբեր լինել։

Սակայն շատ դեպքերում ցանկացած բժշկի առաջին խնդիրն է բացել դիմածնոտային սինուսների ֆիստուլները, որոնք խցանված են ծանր այտուցով: Միայն այս դեպքում է ապահովում թարախի և լորձի արտահոսք։

Սինուսիտը առանց պունկցիայի այսօր կարելի է բուժել արդյունավետ և առանց ցավի: Դրա համար կա այսպես կոչված մեղմ հակաբակտերիալ և պրոբիոտիկ թերապիա։ Այն ներառում է միջին ուժգնության հակաբիոտիկներ։ Linex-ը, Normoflorin-ը, Bion-3-ը և որոշ այլ դեղամիջոցներ համարվում են սինուսիտի արդյունավետ բուժում: Դրանք օգնում են որքան հնարավոր է շուտ թեթևացնել այտուցը՝ վազոկոնստրրիգիվ գործողություններ կատարելիս։

Քթի լորձաթաղանթը վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվումօգտագործել փափկեցնող միջոցներ. Դրանք ներառում են Pinosol և Euphorbium: Եթե ցանկանում եք վերականգնել մաքսիլյար սինուսի լորձաթաղանթը, ապա օգտագործեք Sinupret:

Վերջապես, մարմինը բորբոքված զանգվածներից և մանրէներից ազատելու համար «Դելֆինը», «Ակվալորը», «Ակվամարիսը» շատ հարմար են։ Հիշեք, որ այս բոլոր դեղամիջոցները և հատկապես հակաբիոտիկները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից միայն սինուսիտի դեպքում: Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ հիվանդի անձնական հանդուրժողականությունը: Արդյունավետ հակասեպտիկներից հաճախ օգտագործվում են դիօքսիդինը, օկտենիսեպտը, միրամիստինը և այլ դեղամիջոցներ։

Գոյություն ունի նաև պարանազային սինուսները լվանալու հատուկ միջոց, որը մասնագիտական շրջանակներում կոչվում է կուկու։ Սա պրոցեդուրա է, որը կապված է լորձաթարախային զանգվածների հեռացման, ինչպես նաև քթի խոռոչի և քթի խոռոչի հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ բուժման հետ։

Սինուսիտի մեկ այլ միջոց, որն օգնում է ազատվել հիվանդությունից, ֆիզիոթերապիան է: Նրանք դիմում են այս մեթոդին, երբ հիմնական թարախը մաքսիլյար սինուսներից արդեն հեռացված է։ Սա մի տեսակ վերականգնողական մեթոդ է, որն օգնում է հիվանդին հնարավորինս արագ ոտքի կանգնել: Դրա համար օգնում են ինֆրակարմիր լազերային և վիբրոկուստիկ թերապիայի բազմաթիվ արդյունավետ սեանսներ, ինչպես նաև քվարցային բուժում, որն իրականացվում է քթի հատվածների լորձաթաղանթի համար, այս պրոցեդուրան հապավումը կոչվում է ՉԹՕ։

Ամենակարևորը տանը չփորձել հաղթահարել սինուսիտը։ Հակառակ դեպքում դա կարող է ավարտվել ծայրահեղ միջոցների դիմելով: Եթե հիվանդությունը ծանր էսկսված, բժշկական մեթոդներով խնդիրը հնարավոր չի լինի լուծել, ստիպված կլինեք դիմել վիրաբուժական ճանապարհի։ Այս դեպքում ներկա բժիշկը հիվանդին նշանակում է պունկցիա: Պաշտոնական բժշկական լեզվով այս պրոցեդուրան կոչվում է մաքսիլյար սինուսի պունկցիա: Դրա նպատակն է լորձաթարախային արտանետում դուրս բերել՝ արդյունավետ դեղամիջոց հասցնելով բորբոքված տարածքին: Որպես կանոն, սա նույնպես հակաբիոտիկ է։

Մաքսիլյար սինուսի ծակումը ցավոտ և տհաճ պրոցեդուրա է։ Դրան դիմում են միայն այն դեպքերում, երբ դժվար է որոշել սինուսիտի տեսակը, ինչպես նաև, երբ հիմնավոր կասկածներ կան, որ հիվանդի հիվանդության պատճառը հենց մաքսիլյար սինուսում է։։

Նույնիսկ այսօր, ամենաարդիական սարքավորումներով և ապարատներով, առաջանում են իրավիճակներ, երբ ուսումնասիրությունների արդյունքները, հիվանդների բողոքները կամ անամնեզի տվյալները հակասում են միմյանց: Միայն պունկցիան կօգնի բժշկին հասկանալ, թե ինչում է խոսքը, ինչպես նաև կնշանակի ճիշտ բուժում։

Շատերը շատ են վախենում Կուլիկովսկու ասեղի ծակումից, բայց այս պահին սա ամենաարդյունավետ միջոցն է, և այն շատ ավելի հաճախ է կիրառվում, քան ոչ վիրահատական մեթոդները։

Կանխարգելում

Սինուսիտի պատճառները, ախտանիշները, բուժումը և կանխարգելումը մանրամասն նկարագրված են այս նյութում: Դրա վերջին մասը նվիրված է կանխարգելմանը։

Ամենակարևորն այն է, որ դա միանգամայն հնարավոր է իրականացնել տանը։ Սինուսիտի կանխարգելման համար հարկավոր է զգուշանալ բոլոր տեսակի վարակներից։ Իրոք, ամենից հաճախ հենց նրանց պատճառով է, որ պաթոգեն միկրոֆլորան գտնվում է քթի խոռոչում: Դրան նպաստում է վիրուսների և բակտերիաների ինհալացիաները, որոնք հետ միասին գտնվում են մարմնումաղտոտված օդը կամ ամենատարածված մրսածության հետևանքով. Որպեսզի դա տեղի չունենա, պետք է վերահսկել օրգանիզմի պաշտպանունակությունը, հոգ տանել ձեր առողջության մասին, խուսափել հիպոթերմայից և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ սկսել վիրուսային հիվանդությունների բժշկական պրոֆիլակտիկան։

Պետք է նաև զգուշանալ ալերգիայից: Եթե ձեր հիվանդությունը կապված է դրա հետ, ապա դուք պետք է հնարավորինս շուտ բացահայտեք պոտենցիալ ալերգենը, ապագայում փորձեք խուսափել դրա հետ ամենափոքր շփումից։

Զարմանալիորեն, սինուսիտի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը ջուրն է։ Եթե դուք հաճախ եք գտնվում օդի խոնավության ցածր մակարդակ ունեցող սենյակում, ապա սինուսիտով հիվանդանալու վտանգը մի քանի անգամ մեծանում է: Այսպիսով, եթե այս խնդիրն առկա է ձեր տանը, համոզվեք, որ տեղադրեք խոնավացուցիչ, հատկապես, եթե ձեր հետ ապրում են երեխաներ: Այն կմաքրի սենյակի օդը, կկանխի քթի խոռոչի լորձաթաղանթի չորացումը։

Կարևոր է պահպանել ջրի հավասարակշռությունը հենց մարմնում: Դրան կարելի է հասնել՝ օգտագործելով հանքային ջուր, կոմպոտներ, մրգային ըմպելիքներ, բնական հյութեր։ Խորհուրդ է տրվում բուսական թեյ:

Եվ ևս մի քանի ընդհանուր խորհուրդ, որոնք կծառայեն որպես այս հիվանդության լավ կանխարգելում: Համոզվեք, որ ձեր հագուստը միշտ համապատասխանում է սեզոնին և պատուհանից դուրս գտնվող ջերմաստիճանին։ Փորձեք խուսափել վիրուսային վարակակիրների հետ շփումից։ Ձեր ամենօրյա սննդակարգում ներառեք բավարար քանակությամբ հետքի տարրեր և վիտամիններ: Շատ կարևոր է պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը։ Պետք է քնել օրական առնվազն ութ ժամ։

Ներթափանցմանը դիմակայելու համարսինուսային վարակներ, փորձեք հակավիրուսային միջոցներ:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Խմբագրի ընտրությունը

Խնձորի չիպսերի բաղադրատոմս. Խնձորի չիպսեր ջեռոցում

Ինչպե՞ս պատրաստել հավի արգանակ:

Արքայախնձորի փչակներ. բաղադրիչներ, նկարագրությամբ բաղադրատոմս, պատրաստման առանձնահատկություններ, լուսանկար

Երկրորդ ճաշատեսակներ արքայախնձորով. բաղադրատոմսեր լուսանկարներով

Ելակի օգտակար հատկությունները. վիտամինների պահեստ փոքրիկ հատապտուղի մեջ

Հավի սրտից ճաշատեսակներ. բաղադրատոմսեր լուսանկարներով

Հնարավո՞ր է ճակնդեղ պատրաստել միկրոալիքային վառարանում և ինչպես դա անել ճիշտ

Ինչպես հեշտ պատրաստել. մի քանի պարզ բաղադրատոմս

Մարցիպանի պատմության ներածություն. Ինչպես պատրաստել ձեր սեփական մարցիպանով տորթ

Թխում շոկոլադով. դասակարգում, բաղադրություն, բաղադրիչներ, բաղադրատոմսեր լուսանկարներով, նրբություններ և խոհարարության գաղտնիքներ

Կոտլետներ լոլիկով և պանրով, թխված ջեռոցում. պարզ բաղադրատոմսեր

Ինչպես պատրաստել մուրաբա Redmond դանդաղ կաթսայում

Ինչպե՞ս պատրաստել մարինադ խոզի կողերի համար:

Խոզի ականջի համեղ ուտեստներ՝ բաղադրատոմսեր

Բրնձի կաթսա. պատրաստման տարբերակներ